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    2. 什么是三代試管嬰兒?三代適合哪些人試管嬰兒技術發展?



      三代試管又稱作“胚胎植入前遺傳學診斷”,就是說在進行胚胎移植前選取胚胎中的遺傳物質進行分析和診斷,查看胚胎是否具有遺傳疾病或者染色體異常的情況,再通過篩查出健康的胚胎進行移植,提高試管成功率。 


      目前關于胚胎植入前遺傳學診斷技術主要有兩種,一種的PGD基因診斷技術,另一種是PGS基因篩查技術。
      試管嬰兒發展至今,技術也在不斷創新,經歷了一代、二代、三代的迭代發展: 

      一代試管嬰兒,學名為體外受精-胚胎移植技術,利用精子和卵子在培養基中自然結合的方法解決女性不孕的問題。 
      二代試管嬰兒,學名為卵胞漿內單精子顯微注射技術,借助顯微操作系統將提前選出的優質精子注入到卵細胞胞漿內,讓其受精,解決了男性弱精,精子活力低,致畸率高的缺點。 
      三代試管嬰兒,又被稱為胚胎植入前遺傳學診斷,就是在二代的基礎上,通過基因篩查技術剔除發育不良和染色體異常的胚胎,將正常且發育潛力好的胚胎移入母體。 

      醫學上雖然將這三種技術劃分為第一、第二、第三代,但其主要目的是為了區別他們的不同適應癥,并沒有迭代升級的說法,事實上,第三代試管嬰兒費用是最貴的,主要是因為三代試管增加了一個遺傳病阻斷的過程,主要是這個環節更貴。 

      關于PGS/PGD的主要區別在于篩查的技術應用上,同樣在適用人群中也有所區別,目前國內外PGS和PGD技術逐漸普及,也為越來越多的家庭帶來生育的希望。 
      1、PGD主要針對有遺傳缺陷的夫妻,通過胚胎體外培養之后,將囊胚期的胚胎送檢,選擇正常的胚胎移植到子宮當中,從而解決大部分女性患有遺傳缺陷的胎兒。 

      什么情況適合做PGD?

      (1)染色體?。喝旧w結構、數目異常,夫妻雙方攜帶染色體異?;?,比如:平衡易位,羅氏易位,包括非平衡的染色體結構異常、染色體數目 異常以及染色體缺失和重復等。
      (2)單基因遺傳?。悍蚱揠p方有一方攜帶遺傳基因缺陷,再生育存在胎兒患病的風險。 

      2、PGS是對自身正常但后代高風險的夫婦,尤其是反復不明原因的移植失敗或者復發性流產的患者進行胚胎基因篩查,確保移植正常的胚胎,有效降低流產風險,減少出生缺陷。 

      什么情況下適合做PGS? 

      (1)孕早期反復流產:自然流產3次以上,或兩次自然流產且其中至少一次流產檢查證實存在病例意義的染色體或者基因異常的患者。
      (2)反復移植失敗的患者:移植優質胚胎3次以上,或者移植不少于10個可移植胚胎。
      (3)年齡太大(超過38歲):且需要采用輔助生殖技術的患者。 

      第三代試管嬰兒流程 

      第三代試管嬰兒技術在生物遺傳學角度來看,無疑是取得了突破性進展,幫助人類有選擇的生育健康的后代,為那些有遺傳疾病但想要健康孩子的家庭提供了生育的機會,以下就是整個第三代試管嬰兒的流程。 

      1、雙方體檢 
      試管進周之前的體檢是必不可少的,通過完整的檢查不但能夠找出無法生育的原因,醫生還能根據患者的身體情況量身制定促排方案,可以在一定程度上提高試管嬰兒成功率,一般女方的檢查包括性激素六項、基礎竇卵泡數、陰道超聲波檢查等,男方需要進行精液檢查和傳染病檢查。 

      2、促排卵 
      這個階段醫生會根據體檢結果制定相應的促排方案,一般需要持續10-20天左右,因促排方案的不同,時間也不同。 

      3、取卵/取精 
      待到卵泡成熟后,醫生會通知何時取卵,在取卵的時候,男方也會安排當日取精,取卵結束后,醫生會將取到的卵子和精子放到實驗室環境下培養,等待形成胚胎。 

      4、胚胎培養 
      體外受精后,胚胎培養3-5天,一代和二代試管會進行鮮胚移植,三代試管則會先取胚胎細胞進行遺傳學診斷和篩查,確保被移植的是健康胚胎。 

      5、移植 
      胚胎移植是在超聲波引導下進行的,如果有剩余的高質量胚胎,醫生也會建議將其冷凍保存。 

      6、驗孕和保胎 
      移植之后,在醫院觀察30分鐘,如果沒有大礙就可以回家休息了,移植當天最好保持足夠的休息和睡眠,之后就可以進入正常生活,但是不要過于操勞或者劇烈運動。移植12-14天后到院檢查,如果成功妊娠,則需注射或口服保胎藥物,如果沒有妊娠,需要休息一個月后再做下一步打算。 

      以上就是三代試管嬰兒的全部內容,三代試管嬰兒技術因為多了PGD/PGS篩查技術,極大地提高了試管成功率,也讓更多有不孕不育、染色體問題的家庭收獲健康的寶寶。同時提醒大家在做試管嬰兒時也要根據自己的個人情況做出選擇,不要盲目跟風。




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